第64号2020年8月NNUUTTRRIITTIIOONN SSUUPPPPOORRTT TTEEAAMM NNUUTTRRIITTIIOONN SSUUPPPPOORRTT TTEEAAMM NNUUTTRRIITTIIOONN SSUUPPPPOORRTT TTEEAAMMバルーン?チューブ型バンパー?チューブ型33TEL.7120FAX.7147バルーン?ボタン型腹壁腹壁胃壁胃壁胃内胃内バンパー?ボタン型腹壁胃壁胃内TTOOHHOOKKUU UU..HH..胃胃瘻瘻ととはは胃胃内内とと体体外外をを結結ぶぶ交交通通路路（（瘻瘻孔孔））とと定定義義さされれ、、9900年年代代後後半半よよりり普普及及しし、、本本邦邦でではは高高齢齢化化にに伴伴いい長長期期栄栄養養管管理理ととししててのの需需要要がが増増加加ししてていいまますす。。ままたた摂摂食食障障害害がが予予想想さされれるる頭頭頚頚部部癌癌化化学学放放射射線線療療法法前前のの予予防防的的造造設設がが多多いいののもも当当院院のの特特徴徴でですす。。胃胃瘻瘻カカテテーーテテルルははチチュューーブブのの長長ささにによよっってて22種種類類、、内内部部スストトッッパパーーのの形形状状にによよっってて22種種類類、、計計44種種類類あありりまますす。。現現在在のの主主流流ははババンンパパーー??ボボタタンン型型でですすがが、、在在宅宅医医療療でではは交交換換手手技技がが容容易易ななババルルーーンン??ボボタタンン型型もも人人気気でですす。。近近年年、、胃胃瘻瘻挿挿入入にに先先立立ちち周周囲囲腹腹壁壁のの縫縫合合固固定定をを数数ヶヶ所所行行うう事事がが多多くく、、本本穿穿刺刺ががよよりり安安全全にに行行ええるる事事とと、、瘻瘻孔孔がが完完成成すするるままでで胃胃壁壁とと腹腹壁壁のの解解離離をを防防ぎぎ腹腹膜膜炎炎をを予予防防すするるメメリリッットトががあありりまますす。。正正常常のの消消化化管管機機能能をを有有しし、、44週週間間以以上上のの生生命命予予後後がが見見込込ままれれるる成成人人??小小児児がが造造設設対対象象でですす。。嚥嚥下下摂摂食食障障害害、、頭頭頸頸部部癌癌化化学学放放射射線線療療法法前前、、繰繰りり返返すす誤誤嚥嚥性性肺肺炎炎、、緩緩和和目目的的のの減減圧圧治治療療等等がが良良いい適適応応でですす。。一一方方、、内内視視鏡鏡施施行行//通通過過不不可可、、胃胃壁壁腹腹壁壁近近接接不不可可、、補補正正ででききなないい出出血血傾傾向向等等のの場場合合禁禁忌忌ととななりりまますす。。胃胃瘻瘻ををよよくく「「PPEEGG」」とと略略ししまますすがが、、正正確確ににははPPeerrccuuttaanneeoouuss EEnnddoossccooppiicc GGaassttrroossttoommyy((経経皮皮内内視視鏡鏡的的胃胃瘻瘻造造設設術術))でで本本来来「「手手技技」」のの事事をを意意味味ししまますす。。ししかかしし最最近近ここののPPEEGGとといいうう単単語語はは慣慣用用的的にに胃胃瘻瘻そそののももののをを指指すす様様ににななりり、、近近年年のの学学会会ででもも通通例例ととししてて認認めめらられれるる様様ににななりりままししたた。。ままたた、、??造造??設設術術ののたためめ??増増??設設ででははあありりまませせんんののでで是是非非ごご注注意意くくだだささいい。。今今回回ののテテーーママはは「「胃胃瘻瘻」」でですす編集／前田晋平神山篤史小柴康利黒澤聡子笑奕畠小林実佐藤奈央子馬場健太郎森山さや香佐々木美奈佐々木麻美渥美淑子発行／東北大学病院NST広報係造造設設必必要要なな時時はは内内視視鏡鏡セセンンタターーへへ御御紹紹介介くくだだささいい〈PDNレクチャー公開資料より引用〉〈PDNレクチャー公開資料より引用〉達夫金文責：金笑奕（消化器内科）№№6655胃胃瘻瘻ととはは？？胃胃瘻瘻のの種種類類胃胃瘻瘻のの種種類類胃胃瘻瘻のの適適応応胃胃瘻瘻トトリリビビアアNST
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