第73号2021年12月NNUUTTRRIITTIIOONN SSUUPPPPOORRTT TTEEAAMM NNUUTTRRIITTIIOONN SSUUPPPPOORRTT TTEEAAMM NNUUTTRRIITTIIOONN SSUUPPPPOORRTT TTEEAAMM口を開けただけで外れてしまう入れ歯入入れれ歯歯でで食食べべややすすいい食食事事入れ歯も歯や歯肉同様に歯垢、口腔細菌などの汚れが付着します。つまり、きちんと義歯を清掃しなければ、残った歯をキレイにしても、むし歯や歯周病になります。汚れた入れ歯は誤嚥性肺炎の一因になりますので、歯と同様毎食後にブラシで汚れを落とす事が大切です。（食器やお箸と一緒です！）入れ歯は歯垢が付着しやすい材料からできています。ブラシだけでは落としきれないカンジタ菌などに対しては、入れ歯を使用しない時間帯に、入れ歯専用の洗浄剤に浸し洗浄してください。入れ歯は乾燥すると破損しやすくなります。乾燥や紛失をを防ぐ観点からも水を張った専用の容器を準備し、使用すると良いでしょう。入れ歯を使って食事をするためには、入れ歯が適切に調整?管理されていることが大切です。今回は入れ歯と栄養との関係、食形態の調整方法、清掃についてのお話しです。適切に製作、調整された入れ歯を使用すると、咀嚼能力が上がり、食べられる食品が増えること(文献１)、入れ歯の装着と栄養状態に有意に関連があり、入れ歯を使った咀嚼能力の回復が栄養状態の改善に寄与することが報告されています(文献2)。つまり、歯の喪失を放置することや入れ歯が上手く使えない状態では、食べにくい食品を避け、偏った食生活となり、さらに摂取量が減少し、低栄養状態に繋がります(文献3,4)。入れ歯でお困りの際は、歯科までご相談ください。入入れれ歯歯ののトトララブブルルお口の状況によっては、入れ歯を使用していても患者様の咀嚼能力が回復せず、咀嚼が難しい食品もあります。特に繊維が硬いものや、5mm以下の細かい野菜はかえって咀嚼しにくくなります。右図のように少しの工夫で食べやすくできます。(文献5)入入れれ歯歯のの清清掃掃とと管管理理歯茎に潰瘍ができ痛くて使えない今回のテーマは?入れ歯と栄養?です入れ歯安定剤のつけすぎ。かえって安定が悪く、汚れが溜る入れ歯の歯の間、裏面、クラスプ(バネ)などは汚れが溜まりやすい場所です。不潔にしていると細菌の温床に！41噛み切りにくい食品は隠し包丁を入れておく。薄いお肉は重ねて厚みをつけると食べやすくなる。葉物野菜は生では食べにくいため、丸めて厚みを出す、あらかじめ繊維を潰す、煮込んで柔らかくすると食べやすい。ロールキャベツは茹でてあり厚みもあり食べやすい。歯の喪失、入れ歯の適合不良不十分な咀嚼能力食べやすいものだけ食べる偏った食生活低栄養、活動量減少、廃用へ文献3,4より改変、製作編集／伊関雅裕神山篤史笑奕小柴康利金小林実森山さや香馬場健太郎佐々木美奈佐々木麻美牧優治渡部千代渥美淑子田口雄也発行／東北大学病院NST広報係繊維を切る隠し包丁互野亮TEL.7120FAX.7147文責：互野亮（顎顔面口腔再建治療部、左）渡部千代（歯科衛生士室、右）白石成（咬合回復科）TTOOHHOOKKUU UU..HH..参考文献1)S. Simonne, et al. The impact of a newly constructed removable denture on the objective and subjective masticatory function. J ProsthodontRes.20212)A. Meguro, et al. Denture wearing is associated with nutritional status among older adults requiringlong-term care: A cross-sectional study. Journal of Dental Sciences 20213)公益社団法人日本歯科医師会, 歯科診療所におけるオーラルフレイル対応マニュア2019年版4)一般社団法人日本老年歯科医学会学術委員会, 高齢期における口腔機能低下症-学会見解論文2016年度版5)山田晴子, 菊谷武, 絵で見てわかる入れ歯のお悩み解決！女子栄養大学出版部, 2014№№7733NST
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